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慢性硬膜下血腫

軽微な頭部外傷による微量の出血などが原因で、被膜を伴う血腫が硬膜下に形成され、徐々に拡大する。アルコール多飲者・高齢者に多く、受傷後3週間以降に発症する。

 

遅発する頭蓋内圧亢進症状
慢性硬膜下血腫の症状

・認知障害	・歩行障害
・頭痛	・片麻痺
・尿失禁	など

※ 長期間放置すれば脳ヘルニアをきたし、意識障害が高度となる

 

ＣＴとＭＲＩ検査
慢性硬膜下血腫の画像

頭蓋内の血腫が増大するに従って症状が現れる　→　画像にて確認が必要

ＭＲＩ画像（FLAIR像） 三日月型の等〜高信号を呈する

ＣＴ画像 三日月型の低〜高吸収域を呈する

 

手術により症状は回復する
慢性硬膜下血腫の治療

・神経症状がみられる場合は、穿頭ドレナージ術を行う。

・無症状の場合は、経過観察とする。

・繰り返す外膜からの出血により血腫が増大する。

・機序は不解明だが、血腫内での線溶系活性が亢進により、再出血がおこると考えられている。

 

 オーズニュース「当院広報誌」にも掲載しております。