急性頭蓋内血腫

頭蓋内の出血により起こる
急性頭蓋内血腫の病態

• 頭蓋骨には伸縮性がないため、頭蓋内で出血が起こると頭蓋内圧が亢進する。
• 頭蓋内圧が高度に上昇すると、脳ヘルニアをきたして死に至ることがある。
• 早期に診断し、血腫を除去する必要がある。

頭蓋内の出血により起こる
急性頭蓋内血腫の分類

治療の基本は手術
開頭による血腫除去術

• 治療の基本は開頭手術による血腫の除去です。
• 意識障害、頭蓋内圧亢進、正中偏位などがみられる症例に対しては手術が必要。
• 血腫が広範囲であったり脳浮腫がみられたりすることがあるので、原則大きく開頭する。
• 血腫を除去した後、術後の脳浮腫が強くなることが予想される場合には外減圧術を行う。
• 外減圧術にて対応できない重度の脳浮腫が予想される場合には内減圧術を行う。