脳腫瘍

脳腫瘍は頭蓋内（大脳、小脳、脳幹、脳を保護する硬膜やくも膜、脳に酸素や栄養を供給する血管、ホルモンの産生・分泌をする下垂体、左右12対ある脳神経など）にできた『腫瘍・・・できもの』をいいます。
脳腫瘍は、基本的に脳の組織から発生する原発性脳腫瘍（8割）と、他の臓器の腫瘍が脳に転移した転移性脳腫瘍（2割）に分けられます。

発生した場所や性質により異なる
脳腫瘍の症状...

一般的に脳腫瘍が大きくなると、頭蓋骨に閉じられている脳が徐々に圧迫され、脳圧亢進症状を呈します。代表的な症状は 頭痛 ・ 嘔吐 ・ うっ血乳頭 であり、特に朝方に発生する頭痛が日増しに増強したり、嘔吐するとしばらくは楽になる症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。
他にも臨床症状は多彩であり、てんかん発作、言語障害、運動麻痺、感覚障害、聴力障害、視覚障害、めまい、記憶力や判断力の低下、人格・性格の変化などが初期症状の場合もあります。また、ホルモンバランスに影響する脳腫瘍では、不妊症、女性化乳房、無月経、インポテンツなどの全身に変化が現れることで発見につながる事もあります。

脳腫瘍の種類は多彩
良性と悪性、グレード分類

脳腫瘍を細かく分類（WHO：世界保険機構）すると、150種類程あり、原発性脳腫瘍はさらに良性の脳腫瘍と悪性の脳腫瘍に分けられます。

脳腫瘍には他のがんのようなTMN分類やステージ分類は一般的に使用されず、悪性度（グレード）に応じてⅠ〜Ⅳまでに分類されます。

グレードⅠは良性腫瘍であり、外科的手術にて全摘出することができれば治癒が可能です。しかし、脳神経や血管を巻き込んでいる場合は機能を損なうことなく全摘出することは困難で再発を繰り返すことがあります。
グレードⅢ、Ⅳの腫瘍が悪性脳腫瘍であり、外科的手術に加えて、化学療法や放射線治療の対象となります。

代表的な原発性脳腫瘍を示します。

種々の検査にて情報を得る
術前までの画像検査

脳機能の温存と摘出率の両立
手術と手術支援技術

脳機能を温存しつつ腫瘍をできるだけ摘出するために、以下のような機器・手術法が用いられている。

神経膠腫には...
化学療法の併用

化学療法は手術や放射線療法の後に用いられることが多い。腫瘍の縮小あるいは消滅や、放射線療法との相乗効果がきたいされている。
血液脳関（BBB）を通過させるため、分子量が小さく、脂溶性の薬剤を用いることが多い。